sábado, 25 de junho de 2011

Hiperidrose: injeções de botox ajudam a controlar a sudorese

A hiperidrose é uma condição caracterizada pela transpiraçãp abundante localizada principalmente nas axilas, mãos, face e pés. O suor abundante pode acometer outras partes do corpo como o tronco e o couro cabeludo. É uma situação relativamente freqüente, com incidência relatada entre 0,6 a 1% da população.


Segundo os autores consultados não se trata de doença grave, quanto a risco de vida, mas de situação extremamente desconfortável, que causa profundo embaraço social e transtornos de relacionamento e psicológicos no portador, que freqüentemente se isola socialmente e adquire hábitos procurando esconder o seu problema. Ocorre em ambos os sexos desde a infância e em todas as raças.

MANIFESTAÇÕESA literatura referente ao tema é escassa, porém a existente adota uma divisão por grupos, quais sejam:
Grupo das mãos e dos pés - Esse grupo já nasce com o problema. As mães notam que os pezinhos e as mãozinhas dos bebês são caracteristicamente mais úmidos e mais frios.

Grupo axilar - Os adolescentes pertencem a esse grupo. São os jovens que, saindo de casa para enfrentar os apelos da vida, percebem que a sudorese excessiva compromete os relacionamentos e a possibilidade de namorar ou de arranjar emprego.

Grupo craniofacial - é constituído por executivos, por pes-soas que trabalham engravatadas e de terno e por senhoras nas quais a sudorese excessiva manifesta-se mais tardiamente.

Alguns autores afirmam que há dois tipos da doença: a primária e a secundária. A primeira é causada pela disfunção do sistema nervoso. Já a segunda, é decorrente de condições que levam a um aumento da atividade simpática (hipertireodismo, menopausa e distúrbios psiquiátricos), e acomete todo o corpo.

SINTOMASOs portadores de hiper-hidrose axilar se queixam que as roupas estão sempre molhadas e com manchas que fre-qüentemente danificam as roupas. O mais grave é o aspecto de má higiene, impressão de descontrole emocional e o mau cheiro constante. Têm uma grande dificuldade em ajustar seus trajes para o trabalho, dando preferência às roupas brancas e pretas.

Quem tem hiper-hidrose palmar reclama dos transtornos para manusear papéis ou realizar qualquer trabalho manual como tocar instrumentos, digitar no computador e principalmente cumprimentar as pessoas com um simples aperto de mão ou ter contato afetivo mais íntimo. Dirigir e praticar esportes são dificuldades constantes.

Já as pessoas com hiper-hidrose plantar, têm umidade exagerada nos pés, facilidade para adquirir micoses (frieiras) e seus sapatos, chinelos ou sandálias escorregam e cai dos pés o tempo todo.

TRATAMENTOPara tratar da hiperidrose primária, os pacientes podem contar com a videotoracoscopia, uma intervenção cirúrgica que dura de 15 a 20 minutos e consiste em seccionar a cadeia simpática, bloqueando o estímulo nervoso.

A literatura aponta que o tratamento pode ser feito com medicações de uso local que visam diminuir a secreção sudorípara ou através da utilização de aparelhos para ionto-forese (uma técnica não invasiva que usa potencial acorrente elétrica para prover de maneira controlada de aumentar a transferência de uma va-riedade de drogas).

Medicações administradas por via oral podem interferir no funcionamento cardio-vascular, e seu uso exigem cuidados específicos.

Nos casos de hiperidrose emo-cional, o apoio psicológico pode ajudar bastante, sendo, em algumas situações graves, indicado o uso de tranqüilizantes.
A toxina botulínica surge como uma boa opção terapêutica, interrompendo a secreção sudoral na área tratada por períodos que variam entre 6 a 8 meses.

A esse respeito Ribas (2008) indica que são vários os tratamentos não-cirúrgicos. Existem medicamentos para serem tomados via oral que podem diminuir o grau de sudorese, substâncias adstringentes para serem passadas nas axilas e nas mãos e existem injeções de botox, procedimento muito em moda atualmente nos tratamentos estéticos, que ajudam a controlar a sudorese.

Dependendo do número de tratamentos, em alguns casos, o botox pode interferir discretamente com a movimentação fina. Pianistas ou tocadores de violão podem ressentir-se um pouco desse efeito colateral.

Todas as injeções são aplicadas na palma da mão em uma única sessão e o efeito dura de quatro a seis meses.

Pesquisadores comentam que os artistas com sudorese excessiva axilar procuram esse tipo de tratamento quando estão gravando uma novela, participando de um show importante ou fazendo uma turnê. Em geral, a partir da quarta sessão, porém, procuram solução mais definitiva.

Mas, casos graves de hipe-ridrose axilar de acordo com os autores consultados podem ser tratados cirurgicamente, seja com a remoção das glândulas sudoríparas ou através da sim-patectomia, quando os nervos responsáveis pelo estímulo à sudorese são seccionados.

Com este tratamento os especialistas esperam cura em quase 100% da hiperhidrose palmar, aproximadamente 95% da axilar e mais de 80% na crânio-facial. Já os pacientes com hiper-hidrose nos pés apresentam uma melhora entre 50 e 70%.

"fonte: Profa. Dr. Terezinha de Freitas Ferreira (coluna, a Gazeta)
POR: Pablo Marques"

2 comentários:

  1. A maioria dos autores confirma que o tratamento mais frequentemente utilizado no momento é a intervenção cirúrgica conhecida como simpatectomia vídeo-torácica, sendo que a probabilidade de sucesso desta varia de acordo com o local, do excesso de suor e de cada organismo.
    ´por: pablo

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